關于印發海州區創建社區醫院省級試點區實施方案的通知

海政辦發〔2019〕60號

關于印發海州區創建社區醫院省級試點區實施方案的通知

各鎮人民政府、街道辦事處，海州經濟開發區管委會，崗埠農場，區各有關單位：

現將《海州區創建社區醫院省級試點區實施方案》印發給你們，請認真貫徹落實。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　海州區人民政府辦公室

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2019年7月15日

海州區創建社區醫院省級試點區實施方案

開展社區醫院建設是推動城鄉基層醫療衛生機構高質量發展的重要舉措，是加快實現分級診療建設目標的有效支撐。為提升基層醫療衛生服務能力，切實提高群眾對基層醫療衛生機構及醫務人員的信任度、滿意度，根據省衛生健康委《關于深入推進社區醫院建設試點工作的通知》（蘇衛辦基層〔2019〕10號）精神，現制定海州區創建社區醫院省級試點區實施方案，具體如下：

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導，深入貫徹落實新時期以基層為重點的衛生與健康工作方針，大力實施“健康海州”戰略，堅持上下聯動，合力推動社區醫院建設工作，聚力抓重點、補短板、強弱項，進一步強化政策支撐，優化服務體系，激發基層醫療衛生機構運行活力，全面提升基層綜合健康管理服務水平，夯實分級診療制度建設基礎，努力提升基層服務能力，不斷增強群眾獲得感和滿意度。

二、主要任務

圍繞強基層、建機制、提能力的總體目標，梳理基層衛生工作中的薄弱環節，堅持問題導向，著力實施“六大工程”，彰顯服務特色，改善服務質量，保障醫療安全，提升群眾對基層醫療衛生機構的滿意度。

（一）實施政策保障工程

1.將社區醫院建設納入地方黨委、政府為民辦實事項目，加大財政投入，加快基礎設施建設和提檔升級。（責任單位：區衛健委、區財政局）

2.擴大基層衛生骨干人才規模，對基層骨干人才推行協議工資制，提高基層醫療衛生機構的高級職稱比例，對取得全科醫學專業（含中醫專業）高級職稱人員不受崗位比例限制，探索對取得全國執業（助理醫師）鄉村醫生擇優進編、備案制管理，暢通基層衛生人員職業發展通道。（責任單位：區衛健委、區人社局、區委編辦）

3.實施基層醫療衛生機構公益一類財政保障、公益二類績效管理。將基層醫療衛生機構績效工資總量提高至區一級醫院水平，做到區內統籌使用。（責任單位：區衛健委、區人社局、區財政局）

4.推動醫保支出重心下移，開展按人頭付費試點，探索由家庭醫生管理簽約居民的醫保費用。實現醫?；鹬Ц督o基層機構的比例與參保人員在基層就醫比例保持同步增長。提高基層醫療衛生機構就診、簽約居民的醫保報銷比例，擴大門診統籌基金規模，積極探索開展區域內醫保組團式集中談判機制，發揮醫保政策的引導作用，促進簽約居民首診更多在基層。（責任單位：區衛健委）

（二）實施體系完善工程

5.構建新型基層醫療衛生服務體系，推動縱向協作聯系。建立以市三甲醫院為依托，農村區域性醫療衛生中心、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為網底的大基層醫療衛生服務體系。（責任單位：區衛健委）

6.優化社區衛生服務功能布局，提升服務能力和水平。統籌考慮現有城區醫療單位功能定位和發展需求，實施科學規劃，形成優勢互補、布局合理的發展格局。（責任單位：區衛健委）

（三）實施人才強基工程

7.強化人才引進。認真落實人才引進培養激勵政策，加大校園招聘力度，優化招錄流程，年內招引基層衛技人員100名以上。（責任單位：區人社局、區衛健委）

8.強化培訓提高。組織開展基層衛生崗位練兵和技能競賽活動；年內選派3名基層醫務人員到上級醫院進行務實進修；新入職臨床醫學生規范化培訓全覆蓋；依托海州區基層衛生人員實訓基地，組織新到崗鄉村醫生全員脫產培訓，全面提升基層人員業務素質。（責任單位：區衛健委）

9.強化待遇保障。努力提高基層績效工資總量控制水平，家庭醫生簽約服務應取得合理報酬，不納入績效工資總量，在職稱評定、評獎推優等方面向基層人員傾斜，健全完善全科醫生培養、使用激勵機制，調動基層衛生人員工作積極性，穩定基層人才隊伍。建立以簽約居民為主體的反饋評價體系，實現家庭醫生（團隊成員）的收入待遇與簽約服務數量、簽約服務質量緊密掛鉤。建立基層醫療衛生機構編制動態調整機制，做到有編即補。編制數額難以滿足業務需要的，采取政府購買服務的辦法保障工作開展。基層衛生人員實現同崗同酬同保障。（責任單位：區人社局、區財政局、區衛健委）

（四）實施能力提升工程

10.深入開展“優質服務基層行”活動。對照基層醫療衛生機構服務能力基本標準和示范標準，全面梳理基層醫療衛生機構的短板和弱項，實施“一院一策”能力提升建設行動。（責任單位：區衛健委）

11.深化醫聯體建設。依托市第一人民醫院、市第二人民醫院、市中醫院和市婦幼保健院等上級醫院，對全區所有基層醫療機構實施精準幫扶。全區所有基層醫療機構均與上級醫院建立醫聯體，通過建立聯合病房、聯合科室、成立?？坡撁说榷喾N形式，實現“人才隊伍、科室建設、質量管理、優質護理”等方面的持續改進。（責任單位：區衛健委）

12.強化特色科室建設。今年力爭創成省特色科室1個、市特色科室3-5個，孵化一批省市特色科室建設項目。（責任單位：區衛健委）

（五）實施服務優化工程

13.做實做細家庭醫生簽約服務。不斷優化家庭醫生隊伍，在孔望山社區衛生服務中心等基層醫療機構實施省級家庭醫生簽約服務模式創新試點。針對不同人群的特點，結合轄區內居民實際情況，建立項目庫和簽約菜單，實現“點單式”簽約，滿足居民多樣化的簽約需求。推行社區家庭醫生工作室、簽約服務網格化管理，解決居民健康管理“最后一公里”。采取首診式簽約、網格點簽約、電子化簽約，落實首診簽約居民的醫保支持等“十項優先優惠政策”，提高簽約服務滿意度。利用媒體廣泛宣傳簽約服務政策和內容，提升群眾接受度。全區建檔立卡低收入人口簽約服務全覆蓋，計生特殊困難家庭、殘疾人、離休干部等特殊人群應簽盡簽，提高老年人、孕產婦、兒童、慢性病和重性精神患者等重點人群簽約率，達70%以上。（責任單位：區衛健委、區民政局）

14.提升基本公共衛生服務績效。基本公共衛生服務經費補助標準提高到人均75元，堅持數量與質量并重原則，強化項目流程化、規范化、精細化管理，建立區基本公共衛生服務技術指導中心集中辦公制度，抓好項目培訓和督導，定期開展項目效果評估，做實做優公共衛生服務項目。（責任單位：區財政局、區衛健委）

15.整合簽約公衛服務平臺。整合簽約服務和基本公衛的目標人群、內容，最大限度的合并同類項，建立一個團隊、多項職能、網格管理、分項考核、費隨事走、優績優酬的原則，實現資源共享、人才共用，提高服務效率和質量。采取隨機抽查和重點復核的方式，常態化開展簽約服務和公衛服務推磨式檢查，保證簽約服務、公衛服務的規范性和真實性。（責任單位：區衛健委）

16.提升基層中醫藥服務。圍繞“全國基層中醫藥工作先進單位”創建復審目標，持續開展基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃，推進農村區域醫療衛生中心中醫科達二級綜合醫院建設標準，繼續開展省示范中醫科、中醫藥特色社區衛生服務中心、市（區）中醫藥示范村衛生室（站）創建，進一步推廣使用中醫藥適宜技術，提升基層醫療衛生機構中醫藥服務占比。（責任單位：區衛健委）

（六）實施信息化健康工程

17.強化衛生信息化建設，依托信息化手段，向簽約居民開放電子健康檔案。（責任單位：區衛健委）

18.建成家庭醫生簽約服務與移動隨訪系統，推動居民電子檔案實質化應用，促進醫療信息、健康信息互通共享。（責任單位：區衛健委）

19.對具備相應手術條件的基層醫療衛生機構協助辦理醫療服務準入，放寬藥品等方面對基層醫療衛生機構的限制。（責任單位：區衛健委）

20.提高基層醫療衛生機構中級、高級崗位比例。提高全科醫生?？颇芰?，強化專科醫生全科醫學技能培訓，提高?？漆t生加注全科執業資質比例。（責任單位：區人社局、區衛健委）

三、工作步驟

（一）籌備階段（7月上旬）。根據省衛生健康委《關于深入推進社區醫院建設試點工作的通知》（蘇衛辦基層[2019]10號）精神，對全區基層衛生工作進行總結和自評，梳理問題和薄弱環節。成立創建工作領導小組和辦公室，對照問題加強調研，擬定創建工作實施方案。

（二）動員部署階段（7月中旬）。召開區創建“江蘇省社區醫院建設試點區”動員會議，研究部署創建工作，明確創建目標、步驟及措施。

（三）組織實施階段（7月下旬-10月）。創建領導小組各成員單位按照職責分工，做好政策和措施的落實，完成創建任務。

（四）評估驗收階段（11月）。10月份總結評估指標完成情況，整理匯總創建資料裝訂成冊，報送市衛生健康委；11月份，接受省衛生健康委集中評審。

四、保障措施

（一）強化組織領導。區政府成立創建工作領導小組，負責統籌推進創建工作。各鎮街、海州經濟開發區、崗埠農場、各有關部門要逐級逐層分解工作任務，明確創建時限，建立主要領導負總責、分管領導具體抓、業務科室具體做的創建體系。各基層醫療衛生機構要成立專門工作班子，圍繞創建目標，制定創建實施方案，扎實做好各項創建工作。

（二）強化協同配合。區衛健委要牽頭做好創建工作的推進落實，區委編辦、區財政、人社等有關部門要積極配合，圍繞難點問題、薄弱環節，進一步解放思想，開拓創新，積極落實轉機制、補短板、強弱項措施，精準施策，確保創建工作取得實效。

（三）強化宣傳引導。廣泛宣傳基層衛生工作取得的成效、社區醫院創建的目標任務、路徑舉措和惠民措施，展示基層衛生發展的愿景，增加廣大居民對基層醫療衛生機構的信任度，提高基層醫療衛生資源的有效利用，形成全社會了解、支持、參與基層衛生創建工作的良好氛圍。

附件：海州區創建社區醫院省級試點區領導小組名單

附件

海州區創建社區醫院省級試點區領導小組名單

經研究，決定成立海州區創建社區醫院省級試點區工作領導小組。領導小組成員名單如下：

組　　長：　于　卉　　區政府副區長

副組長：　王俊紅　　區政府辦公室副主任、主任科員

　　　　　　許　巍　　　區衛健委主任、黨委書記、區中醫藥管理局局長

成　　員：唐磊磊　　區委編辦副主任、主任科員

　　　　　　朱　浩　　　區民政局黨組成員

　　　　　　朱建軍　　區財政局副局長

　　　　　　楊　艷　　　區人社局黨組成員

　　　　　　朱　衛　　　區衛健委黨委委員

　　　　　　李　慧　　　浦南鎮人民政府副鎮長

　　　　　　賈旭光　　新壩鎮統戰委員

　　　　　　李　陽　　　錦屏鎮黨委副書記

　　　　　　王志軒　　板浦鎮人民政府副鎮長

　　　　　　陳萬才　　新浦街道辦事處副主任

　　　　　　王冬梅　　浦西街道辦事處副主任

　　　　　　沈　艷　　　路南街道辦事處副主任

　　　　　　戰秋菊　　新南街道辦事處副主任

　　　　　　程　婭　　　新東街道辦事處副主任

　　　　　　胡　焱　　　新海街道辦事處宣傳干事

　　　　　　朱從洋　　寧海街道黨工委委員

　　　　　　李小芹　　朐陽街道辦事處副主任

　　　　　　朱　芹　　　洪門街道黨工委委員

　　　　　　尚　明　　　海州街道辦事處副主任

　　　　　　李　萍　　　幸福路街道辦事處副主任

　　　　　　侍　曉　　　海州工業園管委會副主任

　　　　　　薄其安　　新浦工業園黨委委員

　　　　　　周　保　　　東崗埠農場社區社會管理科科長

領導小組辦公室設在區衛健委，朱衛同志兼任辦公室主任。

海州區人民政府辦公室　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2019年7月15日印發