關(guān)于印發(fā)《海州區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進社區(qū)、進機關(guān)、進學校、進企業(yè)"四進"活動實施方案》的通知

海政辦發(fā)〔2018〕29號

關(guān)于印發(fā)《海州區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

進社區(qū)、進機關(guān)、進學校、進企業(yè)"四進"

活動實施方案》的通知

區(qū)各有關(guān)單位：

現(xiàn)將《海州區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進社區(qū)、進機關(guān)、進學校、進企業(yè)"四進"活動實施方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真組織實施。

海州區(qū)人民政府辦公室

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2018年5月15日　　

海州區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

進社區(qū)、進機關(guān)、進學校、進企業(yè)"四進"活動實施方案

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是推動健康海州建設(shè)和深化綜合醫(yī)改的重要任務(wù)，是構(gòu)建分工合理的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)"首診在基層"的重要舉措。根據(jù)國家、省、市《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案》相關(guān)文件精神，為逐步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高群眾的認同感和獲得感，進一步提高全區(qū)居民家庭醫(yī)生簽約率，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，深入貫徹黨的十九大精神，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民群眾健康水平為核心，以健康城市建設(shè)為抓手，以全區(qū)城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)提升、健康環(huán)境改善、健康生活倡導(dǎo)、健康服務(wù)優(yōu)化為重點，加快健康海州建設(shè)進程，為全區(qū)"高質(zhì)發(fā)展、后發(fā)先至"營造一流的發(fā)展環(huán)境。通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，努力提高城鄉(xiāng)居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)依從度，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體利用效率，為群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式向健康管理服務(wù)轉(zhuǎn)型。

二、工作目標

（一）合理確定簽約服務(wù)工作目標。結(jié)合我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力及資源配置情況，實事求是、科學合理確定簽約服務(wù)的工作目標，力爭到2018年年底實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到40%，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到70%。同時在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎(chǔ)上，把工作重點向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，做到簽約一人、履約一人、做實一人，不斷提高居民對簽約服務(wù)的獲得感和滿意度。

（二）優(yōu)先做好重點人群簽約服務(wù)。按照服務(wù)規(guī)范要求，做好老年人、孕產(chǎn)婦、兒童以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病和嚴重精神障礙患者的健康管理服務(wù)，加強防治結(jié)合，分類施策，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要。落實健康扶貧"三個一批"要求，優(yōu)先推進貧困人口簽約，核實核準農(nóng)村貧困慢病患者，結(jié)合實際為殘疾人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，主動將基本康復(fù)服務(wù)納入個性化簽約范圍。繼續(xù)做好計劃生育特殊家庭成員簽約服務(wù)工作。

三、職責分工

1.區(qū)委宣傳部：負責協(xié)調(diào)各新聞單位做好"四進"活動的宣傳報道，充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向和監(jiān)督作用。

2.各鎮(zhèn)街、海州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)：負責協(xié)調(diào)組織在轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)建立家庭醫(yī)生簽約聯(lián)絡(luò)人；在社區(qū)內(nèi)對簽約工作開展宣傳、動員及組織集體簽約；對各社區(qū)家庭醫(yī)生簽約活動開展情況進行督導(dǎo)、考核、評價。

3.區(qū)教育局：負責在區(qū)屬各級各類學校內(nèi)建立家庭醫(yī)生簽約聯(lián)絡(luò)人；在校內(nèi)對簽約工作開展宣傳、動員及組織集體簽約；對各學校家庭醫(yī)生簽約活動開展情況進行督導(dǎo)、考核、評價。

4.區(qū)財政局：負責保障經(jīng)費來源。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資政策所需經(jīng)費按原渠道解決，簽約服務(wù)費作為家庭醫(yī)生團隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入組成部分，可用于人員薪酬分配。

5.區(qū)人社局：負責完善綜合激勵政策。貫徹實施《關(guān)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（人社部發(fā)〔2018〕17號），按照"兩個允許"要求，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平，要向服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效、群眾滿意度高、功能任務(wù)發(fā)揮好的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。

6.區(qū)住建局：負責協(xié)調(diào)組織在區(qū)域內(nèi)各建成居民小區(qū)建立家庭醫(yī)生簽約聯(lián)絡(luò)人；在小區(qū)內(nèi)對簽約工作開展宣傳、動員及組織集體簽約。

7.區(qū)衛(wèi)計局：負責家庭醫(yī)生相關(guān)政策解讀；統(tǒng)籌做好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)；組織家庭醫(yī)生進行多層面、多角度業(yè)務(wù)技術(shù)、政策等方面的培訓(xùn)，著力加強醫(yī)患溝通技巧和家庭醫(yī)學服務(wù)理念的培訓(xùn)，提高居民的信任度和滿意度；組織家庭醫(yī)生團隊進社區(qū)、進機關(guān)、進學校、進企業(yè)開展簽約及簽約后隨訪服務(wù)；規(guī)范提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；依托信息手段密切與簽約居民聯(lián)系；開展個性化簽約服務(wù)；保障簽約居民基本用藥；制定、完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核評價機制和指標體系，定期組織督導(dǎo)、考核、評價；具備條件的基層醫(yī)療機構(gòu)試點在績效工資內(nèi)部分配時設(shè)立全科醫(yī)生津貼項目，在績效工資中單列。

8.區(qū)中小企業(yè)局：負責協(xié)調(diào)組織區(qū)域內(nèi)各企業(yè)建立家庭醫(yī)生簽約聯(lián)絡(luò)人；針對各企業(yè)對簽約工作開展宣傳、動員及組織集體簽約。

9.區(qū)機關(guān)工委：負責區(qū)政府機構(gòu)內(nèi)部家庭醫(yī)生簽約工作宣傳、動員及組織工作。

10.區(qū)殘聯(lián)：負責宣傳、協(xié)調(diào)、組織、動員區(qū)域內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處殘疾人集體簽約。

11.海州物價分局：負責合理調(diào)整簽約服務(wù)有關(guān)項目價格，特別是增補和調(diào)整充分體現(xiàn)家庭醫(yī)生團隊成員技術(shù)勞務(wù)價值的巡診、家庭病床、家庭護理等服務(wù)項目價格。

四、工作安排

（一）開展集中宣傳活動（2018年5月）。利用一個月左右時間，各基層醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一組織人員"進社區(qū)、進機關(guān)、進學校、進企業(yè)"，開展集中宣傳活動。各鎮(zhèn)街、海州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、社區(qū)、學校、企業(yè)通過多種載體和途徑，宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的目的意義、政策措施和服務(wù)內(nèi)容，提高群眾簽約知曉率。區(qū)衛(wèi)計局負責統(tǒng)一編印家庭醫(yī)生服務(wù)宣傳手冊，制作《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)告知書》，發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡等，供開展相關(guān)活動使用。各基層醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合開展義診、健康教育等活動，面對面地宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、簽約人群、簽約后對居民的好處等。各個社區(qū)、企業(yè)負責懸掛家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳標語，張貼宣傳版報，通過公共顯示屏播放家庭醫(yī)生簽約宣傳公益廣告，開展健康大課堂。各幼兒園、中小學校用"小手拉大手，共同呵護健康"等方式，把關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的告知書、家庭醫(yī)生聯(lián)系卡等發(fā)放給每個孩子，利用孩子們的小手把家庭醫(yī)生簽約的政策傳遞給每個家庭。

（二）開展集中簽約活動（2018年6月-8月）。家庭醫(yī)生服務(wù)團隊按照屬地原則，在各社區(qū)、機關(guān)、學校及企業(yè)的聯(lián)系人配合下開展"四進"現(xiàn)場簽約活動?，F(xiàn)場設(shè)立簽約服務(wù)咨詢臺，開展健康狀況評估，政策宣傳，簽署簽約協(xié)議。同時，告知簽約對象，家庭其他成員應(yīng)盡快到轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)進行簽約，尤其是家庭成員中有慢性病、孕產(chǎn)婦、兒童和老年人等重點人群，簽約后可享受健康教育、健康管理、預(yù)防接種等免費基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，為簽約居民優(yōu)先提供上級醫(yī)院預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，并視條件為行動不便、確有需要的簽約居民提供上門訪視、家庭出診、家庭護理、電話咨詢、預(yù)約服務(wù)和家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。

（三）做好簽約后隨訪（2018年9月-12月）。家庭醫(yī)生服務(wù)團隊應(yīng)根據(jù)活動簽約的人數(shù)和健康管理需求，合理地在簽約后安排時間到簽約家庭進行上門訪視，隨訪巡診等，維系家庭醫(yī)生與簽約戶的聯(lián)系，增強雙方的信任感，鞏固簽約效果。隨訪形式可以入戶隨訪、電話隨訪、微信及QQ互動隨訪等方式進行，務(wù)必全面覆蓋。隨訪時要及時收集、認真整理以家庭為中心的居民健康信息，及時將信息輸入城鄉(xiāng)居民電子健康檔案信息系統(tǒng)。同時要注意溝通技巧，使用文明禮貌用語。為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時掌握居民評價，根據(jù)居民反映，對服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量進行不斷改進和提高。

（四）及時總結(jié)，推動更好簽約（2018年12月）。各相關(guān)部門在推進"四進"簽約活動的過程中，注意收集組織動員、宣傳引導(dǎo)、宣傳簽約的文件、圖片、音像等資料，并及時總結(jié)行之有效的工作做法和經(jīng)驗，于2018年12月15日之前進行匯總上報。區(qū)政府將對工作開展好，群眾反映佳的單位進行表彰和經(jīng)驗推廣。

四、組織保障

（一）高度重視，強化組織領(lǐng)導(dǎo)保障。區(qū)政府成立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進社區(qū)、進機關(guān)、進學校、進企業(yè)"四進"活動領(lǐng)導(dǎo)小組，各鎮(zhèn)街、相關(guān)職能部門要根據(jù)活動方案要求，結(jié)合本單位、本轄區(qū)、本行業(yè)實際情況，研究制定細化工作方案，強化工作部署，統(tǒng)籌安排，切實抓好落實。

（二）加強協(xié)作，合力推進簽約服務(wù)。建立聯(lián)系人制度及部門協(xié)作機制。各鎮(zhèn)街、相關(guān)職能部門及社區(qū)、機關(guān)、學校、企業(yè)要設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)聯(lián)系人，負責聯(lián)系協(xié)調(diào)等工作，主動邀約轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生團隊上門開展活動。區(qū)衛(wèi)計局也要主動組織基層醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)居委會、街道辦事處、商住區(qū)物業(yè)、學校、機關(guān)單位、企業(yè)的溝通協(xié)調(diào)，加強協(xié)作，形成合力促進活動的順利開展，支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的良好社會氛圍。

（三）嚴格考核，做好簽約服務(wù)評價。區(qū)政府將加大督查考核力度，對宣傳、組織、督導(dǎo)及簽約率開展情況嚴格考核評價，并對考核評價結(jié)果進行通報。

海州區(qū)人民政府辦公室2018年5月15日印發(fā)

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